Conhecimento materno sobre os cuidados bucais das crianças na primeira infância / Maternal knowledge about children's oral care in early childhood / Conocimiento materno sobre elcuidado bucal de los niños en la primera infância

Introdução:Os pais exercem um importante papel no estabelecimento dos hábitos saudáveis durante a infância.Aoprestarem cuidados bucais necessários às suas crianças, observa-se um significativo resultado na prevenção dos agravos.Objetivo:Identificaroconhecimento materno sobre os cuidados bucais das crianças na primeira infância. Metodologia:Trata-se de um estudo de natureza quantitativa do tipo exploratório e observacional. A coleta ocorreu através da aplicação de um questionário semiestruturado, com questões sobre o conhecimento materno em relação à higiene bucal, hábitos alimentares, acometimento de cárie e perfil socioeconômico. Realizou-se uma análise descritiva dos dados, seguida de análise bivariada pelo teste do Qui-quadrado de Pearson, considerando-se um nível de significância de 5%. Resultados:Sobre o conhecimento dos cuidados bucais dos filhos, o mesmo encontrou-se insatisfatório em relação à idade em que as crianças devem começar a escovar seus dentes sozinhas,quanto ao uso de escova e docreme dental fluoretado como método de higiene após a erupção do primeiro dente e quanto à inexistência do dente decíduo antes do nascimento dos molares permanentes. Observou-se conhecimento satisfatório em relação à importância de se realizar restauraçãoem dente decíduo acometido por cárie,à idade em que a criança troca os dentes decíduos pelos permanentes e, à realização de algum cuidado bucal (fralda e gaze) antes do nascimento do primeiro dente.Conclusões:Há uma lacuna quanto às orientações de saúde bucal providas pelos dentistasdirecionadas às mães. As mães/gestantes têm o conhecimento adequado sobre os cuidados bucais do bebê, porém, quanto aos cuidados após o nascimento do primeiro dente, os resultados foram desfavoráveis. Faz-se necessário a maior participação do cirurgião-dentista nas consultas de pré-natal e de crescimento e desenvolvimento praticando educaçãoem saúde (AU).

Introduction:Parents play an important role in establishing healthy habits during childhood. Providing necessary oral care to their children significantly contributes to preventing oral health issues.Objective: To verify maternal knowledge about children's oral care in early childhood.Methodology:Thisis a quantitative, exploratoryandobservationalstudy. Data werecollectedthroughtheapplicationof a semistructuredquestionnaire, withquestionsabout maternal knowledgeregarding oral hygiene, eatinghabits, caries involvementandsocioeconomic profile. A descriptivedata analysiswasperformed, followedby a bivariate analysis, usingPearson's chi-square test, considering a 5% significance level. Results:Regardingmothers' knowledge about their children's oral care, it was unsatisfactory in relation to the age at which children should start brushing their teeth by themselves; regarding the use of a toothbrush and fluoride toothpaste as hygiene methods, after the first tooth's eruption, and regarding the absence of the deciduous tooth before the permanent molars eruption. Satisfactory knowledge was observed regarding the importance of carrying out restoration in decayed deciduous teeth; the age at which children begin to change deciduous teeth for permanent ones and, carrying out some oral care (fabric and gauze) before the first tooth's eruption. Conclusions:There is a gap in the oral health guidelines provided by dentists, aimed to mothers. The mothers/pregnant women have sufficient knowledge about their baby's oral care, but considering the oral care after the first tooth eruption, the results were critical. It is necessary a greater participation of the dentist in prenatal and growth and development consultations, practicing Health Education (AU).

Introducción: Los padres ejercen un papel importante en el establecimiento de hábitos saludables durante la infancia. Al proporcionar el cuidado bucal necesario a sus hijos, se obtienen resultados importantes en la prevención de enfermedades. Objetivo: Identificar el conocimiento materno sobre el cuidado bucal de los niños en la primera infancia. Metodología:Se trata de un estudio cuantitativo de carácter exploratorio yobservacional. La colecta ocurrió mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado, con preguntas sobre conocimientos maternos sobre higiene bucal, hábitos alimentarios, caries y perfil socioeconómico. Se realizó un análisis descriptivo de los datos, seguido de un análisis bivariado mediante la prueba Chi-cuadrado de Pearson, considerando un nivel de significancia del 5%. Resultados:En cuanto al conocimiento sobre el cuidado bucal de los niños, se encontró insatisfactorio en relación a la edad en la que los niños deben comenzar a cepillarse los dientes solos, en cuanto al uso de cepillos dentales y pasta dental fluorada como método de higiene después de la erupción del primer diente y la ausencia de un diente temporal antes del nacimiento de los molares permanentes. Se observó conocimiento satisfactorio sobre la importancia de restaurar un diente temporal afectado por caries, la edad en que el niño cambia los dientes temporales por permanentes y la provisión de algunos cuidados bucales (pañal y gasa) antes del nacimiento del primer diente. Conclusiones:Existe un vacío en la orientación sobre salud bucal proporcionada por los odontólogos dirigida a las madres. Las madres/gestantes tienen conocimientos adecuados sobre el cuidado bucal de su bebé, sin embargo, en relación a los cuidados después del nacimiento del primer diente los resultados fueron desfavorables. Es necesaria una mayor participación del odontólogo en las consultas prenatales y de crecimiento y desarrollo, practicando la educación para la salud (AU).

Orientações da introdução alimentar em puericultura realizadas em uma unidade básica de saúde de Mossoró RN: relato de experiência / Guidelines for food introduction in child culture carried out in a basic health unit in Mossoró-RN: experience report / Directrices para la introducción de alimentos en la cultura infantil realizada en una unidad básica de salud de Mossoró-RN: relato de experiencia

Introdução:Recomendada pela Organização Mundial da Saúde após os seis meses, a alimentação complementar merece atenção especial no que tange a escolha dos alimentos, pois é quando os hábitos alimentares começam a ser formados. Uma introdução alimentar inadequada podelevar o surgimento de alergias, doenças e levar ao déficit nutricional, por isso o acompanhamento desse processo é de extrema importância para assegurar o crescimento e desenvolvimento. Ações compartilhadas com as equipes multiprofissionais de saúdedevemser realizadasna APS,por meio da puericultura, consulta infantil feita de forma periódica com intuito de promover saúde.Objetivo:relatar a experiência do profissional nutricionista nas consultas de puericultura realizadasem uma Unidade Básica de Saúde localizada na cidade de Mossoró ­Rio Grande do Norte.Metodologia:estudo descritivo do tipo relato de experiência. Para a coleta de dados, fez-se o uso da observação e do diário de campo através de registros realizados no acompanhamento das consultas de puericultura.Resultados:Foi observado que algumas das crianças atendidas abandonaram o aleitamento materno antes de 1 ano e 6 meses de idade e que a introdução de outros alimentos foi variável e aconteceu de acordo com a quantidade de vezes que a criança mamava, inserindo incialmente frutas e verduras. Foi relatado ainda a dificuldade quanto a quantidade e forma de preparação dos alimentos.Conclusões:receioe desinformaçãodos cuidadoresnessa etapa da vida da criança, ressaltando a importância de uma orientação bem elaborada e individualizada realizada pelos profissionais de saúde, com destaque para a nutrição (AU).

Introduction: Recommended by theWorld Health Organization after six months, complementary feeding deserves special attention in terms of food choice, as this is when eating habits begin to be formed. A follow-up food introduction can lead to allergies, illnesses and lead to nutritional deficit, so monitoring this process is extremely important to ensure growth and development. Shared actions with multidisciplinary health teams should be carried out in the PHC, through childcare, child consultation carried out on a regular basis with the aim of promoting health. Objective: to report the experience of the professional nutritionist in childcare consultations carried out in a Basic Health Unit located in the city of Mossoró -Rio Grande do Norte. Methodology: descriptive study of the experience report type. For data collection, observation and a field diary were used through records made in the follow-up of childcare consultations. Results: It was observed that some of the children assisted abandoned breastfeeding before 1 year and 6 months of age and that the introduction of other foods was variable and happened according to the number of times the child was breastfed, initially introducing fruits and vegetables . It was also reported the difficulty regarding the amount and way of preparing food. Conclusions: receiving and misinformation from caregivers at this stage of the child's life, emphasizing the importance of well-elaborated and individualized guidance provided by health professionals, with emphasis on nutrition (AU).

Introducción: Recomendada por la Organización Mundial de la Salud a partir de los seis meses, la alimentación complementaria merece especial atención en cuanto a la elección de los alimentos, ya que es cuando se empiezan a formar los hábitos alimentarios. Una introducción de alimentos de seguimiento puede provocar alergias, enfermedades y provocar un déficit nutricional, por lo que monitorear este proceso es extremadamente importante para garantizar el crecimiento y el desarrollo. En la APS se deben realizar acciones compartidas con los equipos multidisciplinarios de salud, a través de la atención al niño, la consulta infantil realizada de manera regular con el objetivo de promover la salud. Objetivo: relatar la experiencia del profesional nutricionista en las consultas de puericultura realizadas en una Unidad Básica de Salud ubicada en la ciudad de Mossoró -Rio Grande do Norte. Metodología: estudio descriptivo del tipo relato de experiencia. Para la recolección de datos se utilizó la observación y diario de campo a través de registros realizados en el seguimiento de las consultas de puericultura. Resultados: Se observó que algunos de los niños asistidos abandonaron la lactancia materna antes de1 año y 6 meses de edad y que la introducción de otros alimentos fue variable y ocurrió de acuerdo con el número de veces que el niño fue amamantado, introduciendo inicialmente frutas y verduras. También se relató la dificultad en cuanto a la cantidad y forma de preparación de los alimentos. Conclusiones: recepción y desinformación de los cuidadores en esta etapa de la vida del niño, destacando la importancia de la orientación bien elaborada e individualizada brindada por los profesionales de la salud, conénfasis en la nutrición (AU).

As funções parentais em casais homossexuais masculinos com bebês / Funciones parentales en parejas homosexuales masculinas con bebés / Parental functions in homosexual male couples with babies

RESUMO O presente estudo objetivou investigar as funções parentais em casais homossexuais masculinos com bebês a partir das teorizações de Winnicott. Trata-se de um estudo de casos com dois casais de homens, um deles adotou a filha logo após seu nascimento, a qual estava com dois anos e cinco meses na época do estudo, e outro recorreu à barriga solidária, cujo filho já estava com um ano e três meses. Foram realizadas entrevistas conjunta e individualmente. Os relatos foram submetidos à análise temática, investigando-se aspectos da prática da parentalidade. Os resultados demonstraram que o vínculo pais-filho(a) foi construído a partir dos cuidados cotidianos, que os casais buscaram dividir de forma igualitária. Foi possível identificar em cada participante tanto aspectos da função materna propostas por Winnicott, quanto da função paterna. Os achados indicam que as funções que os adultos exercem junto aos bebês, mais do que materna e paterna, são funções parentais que independem do gênero ou da orientação sexual do cuidador.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo investigar las funciones de los padres en parejas homosexuales masculinas con bebés basándose en las teorizaciones de Winnicott. Este es un estudio de caso con dos parejas de hombres, una de las cuales adoptó a su hija poco después del nacimiento, que tenía 2 años y 5 meses en el momento del estudio, y otra recurrió a la subrogación, cujo hijo ya tenía 1 año y 3 meses. Las entrevistas se realizaron de forma conjunta e individual. Los informes fueron sometidos a análisis temático, investigando aspectos de la practica de la parentalidad. Los resultados mostraron que el vínculo padre-hijo se construyó a partir del cuidado diario, que las parejas trataron de dividir en partes iguales. Fue posible identificar en cada participante ambos aspectos de la función materna propuesto por Winnicott y de la función paterna. Los resultados indican que las funciones que los adultos desempeñan con los bebés, en lugar de maternas o paternas, son funciones parentales que son independientes del género o la orientación sexual del cuidador.

ABSTRACT. The present study aimed to investigate parental functions in male homosexual couples with babies based on Winnicott's theorizations. This is a case study with two male couples, one who adopted their daughter right after her birth, wich was 2 years and 5 months old at the time of the study, and another that resort on surrogacy, with a child of 1 year and 3 months. Interviews were conducted jointly and individually. Participants' reports were submitted to thematic analysis, investigating aspects of parenting practice. The results showed that the parent-child bond was built from daily care, which the couples sought to divide equally. It was possible to identify in each participant both aspects of the maternal and paternal functions proposed by Winnicott. The findings indicate that the functions that adults carry out with infants, rather than maternal and paternal ones, are parental functions that are independent of the gender or the sexual orientation of the caregiver.

Ter um fiho durante a pós-graduação em enfermagem: perspectivas e desafios / Having a child during graduate nursing: perspectives and challenges / Tener un hijo durante la carrera de enfermería: perspectivas y retos

Objetivo: compreender como enfermeiras percebem a vivência de uma gravidez e os primeiros meses após o nascimento de um filho durante o mestrado/doutorado. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, desenvolvido com nove pós-graduandas em enfermagem de uma universidade pública do estado do Paraná. A coleta de dados foi realizada nos meses de agosto e setembro de 2022, a partir de entrevistas individuais semiestruturadas que foram audiogravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática proposta por Bardin. Resultados: emergiram três categorias temáticas: 1) Enfrentando desafios: conciliar tarefas é uma necessidade; 2) Rede de apoio como facilitadora na conciliação da maternidade com os estudos e; 3) Aumento do tempo de licença-maternidade, flexibilização e apoio interno para inclusão de mulheres mães na ciência. Conclusão: as vivências da maternidade vivenciadas por mulheres na pós-graduação foram pautadas na sobrecarga das mães pesquisadoras, repercutindo em atrasos no cumprimento de prazos, dificuldade em manter a amamentação e preocupação com a saúde dos filhos, refletindo em escolhas e renúncias da maternidade nesta etapa da vida.

Objective: to understand how nurses perceive the experience of pregnancy and the first months after the birth of a child during their master's/doctoral studies. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, developed with nine graduate students in nursing at a public university in the state of Paraná. Data collection was carried out in August and September 2022, based on semi-structured individual interviews that were audio-recorded, transcribed and submitted to content analysis, the thematic modality proposed by Bardin. Results: three thematic categories emerged: 1) Facing challenges: reconciling tasks is a necessity; 2) Support network as a facilitator in reconciling motherhood with studies and; 3) Increased maternity leave, flexibility and internal support for the inclusion of women mothers in science. Conclusion: the experiences of motherhood experienced by women in graduate school were based on the overload of research mothers, resulting in delays in meeting deadlines, difficulty in maintaining breastfeeding and concern for the health of their children, reflecting on choices and waivers of motherhood in this life stage.

Objetivo: comprender cómo las enfermeras perciben la experiencia del embarazo y los primeros meses después del nacimiento de un hijo durante sus estudios de maestría/doctorado. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, desarrollado con nueve estudiantes de postgrado en enfermería de una universidad pública del estado de Paraná. La recolección de datos se realizó en agosto y septiembre de 2022, a partir de entrevistas individuales semiestructuradas que fueron grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis de contenido, modalidad temática propuesta por Bardin. Resultados: emergieron tres categorías temáticas: 1) Enfrentar desafíos: conciliar tareas es una necesidad; 2) Red de apoyo como facilitadora en la conciliación de la maternidad con los estudios y; 3) Aumento de la licencia de maternidad, flexibilidad y apoyo interno para la inclusión de mujeres madres en la ciencia. Conclusión: las experiencias de maternidad vividas por las mujeres en el posgrado se basaron en la sobrecarga de las madres investigadoras, resultando en retrasos en el cumplimiento de los plazos, dificultad para mantener la lactancia materna y preocupación por la salud de sus hijos, reflexionando sobre las opciones y renuncias de la maternidad en esta etapa de la vida.

Vivências de mães no cuidado a crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa / Experiencias de madres en el cuidado de niños y adolescentes con Epidermólisis Ampollosa / Experiences of mothers in the care of children and adolescents with epidermolysis bullosa

Resumo Objetivo conhecer e analisar as vivências de mães no cuidado a crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa. Método estudo descritivo de abordagem qualitativa desenvolvido junto a dez mães de crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa de diferentes regiões do Brasil, a partir de entrevistas semiestruturadas, áudio e vídeo gravadas, por via remota, utilizando-se a plataforma Google Meet®, entre setembro e novembro de 2021. A técnica da análise temática direcionou a apreciação do material empírico. Resultados participaram do estudo mães com idade entre 23 e 53 anos. Duas categorias traduzem a vivência materna: i) O "baque" do diagnóstico e os desafios iniciais e ii) "Deixar de viver para viver para ele": as mudanças no cotidiano das famílias. Considerações finais e implicações para a prática as mães vivenciaram sentimentos de medo e insegurança diante do diagnóstico do filho e a rotina de cuidados, em especial, as trocas diárias de curativos, acarretaram sobrecarga física e emocional. Esses resultados podem subsidiar o acompanhamento dessas famílias de modo a instrumentalizá-las para o cuidado e apoiá-las emocionalmente.

Resumen Objetivo conocer y analizar la vida de las madres en el cuidado de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa. Método estudio descriptivo de abordaje cualitativo desarrollado junto a diez madres de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa de diferentes regiones de Brasil, a partir de entrevistas semiestructuradas con grabación de audio y video, por vía remota, utilizando la plataforma Google Meet®, entre septiembre y noviembre de 2021. La técnica de análisis temático dirigió la apreciación del material empírico. Resultados participaron en el estudio mujeres de entre 23 y 53 años. Dos categorías traducen la experiencia materna: i) El "shock" del diagnóstico y los retos iniciales; y ii) "Dejar de vivir para vivir por él": los cambios en la vida cotidiana de las familias. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las madres experimentaron sentimientos de miedo e inseguridad ante el diagnóstico de su hijo y la rutina de cuidados, especialmente los cambios de apósito diarios provocaron una sobrecarga física y emocional. Estos resultados pueden servir de apoyo para el seguimiento de estas familias, con el fin de poder cuidarlas y apoyarlas emocionalmente.

Abstract Objective to know and analyze mothers' experiences in caring for children and adolescents with Epidermolysis Bullosa. Method a descriptive qualitative study was developed with ten mothers of children and adolescents with epidermolysis bullosa from different regions of Brazil using semi-structured interviews recorded remotely using Google Meet® between September and November 2021. The thematic analysis technique guided the appreciation of the empirical material. Results mothers aged between 23 and 53 years participated in the study. Two categories translate the maternal experience: i) the "shock" of the diagnosis and the initial challenges and ii) "Stop living to live for them": the changes in the families' daily life. Final considerations and implications for practice mothers experienced fear and insecurity when their child was diagnosed, and the care routine, especially the daily dressing changes, caused a physical and emotional burden. These results can support the follow-up of these families to provide them with care tools and emotional support.

Relación entre competencia para el cuidado domiciliario y la presencia de infecciones respiratorias en niños con tratamiento oncológico en el contexto de la pandemia por COVID-19 / Relationship between competence for home care and the presence of respiratory infections in children with cancer treatment in the context of the COVID-19 pandemic / Relação entre a proficiência para dar os cuidados em casa e a presença de infecções respiratórias em crianças sob tratamento oncológico no contexto da pandemia de COVID-19

Introducción: Los cuidados domiciliarios para los niños con enfermedades neoplásicas, representan costos sociales y económicos, además de posibles riesgos de infección. Por lo que, la importancia del cuidado de los menores ante las infecciones respiratorias virales durante la infancia radica en asegurar las correctas medidas de prevención del contagio. El objetivo de este estudio fue determinar la relación existente entre la competencia para el cuidado domiciliario y la presencia de infecciones respiratorias en los niños con tratamiento oncológico. Método: Estudio de enfoque cuantitativo, diseño correlacional, de corte transversal y descriptivo. La muestra se compone de 75 díadas. La competencia del cuidado domiciliario se midió con el instrumento CUIDAR. El análisis estadístico se realizó con el programa estadístico SPSS versión 25, utilizando estadística descriptiva y estadística inferencial no paramétrica. Resultados: La prevalencia de infecciones respiratorias fue del 4% para los menores con cuidadores con un nivel alto de competencia para el cuidado domiciliario, 12% para el nivel medio y 21.3%para el nivel bajo, mostrando dependencia entre las variables de estudio(X2=14.4, gl= 2, p=0.001). Además, se determinó una asociación (r=-.439, p<.001)entre las mismas. Discusión: La competencia con un nivel alto en los cuidados domiciliarios, supone un adecuado desempeño del rol como cuidador familiar con efecto en calidad de vida de la díada cuidador familiar-persona con cáncer. Conclusiones: A mayor competencia para el cuidado, menor la prevalencia de infecciones respiratorias; existiendo una relación entre la competencia para el cuidado domiciliario y la presencia de infecciones respiratorias en los niños con tratamiento oncológico.

Introduction: Home care for children with neoplastic diseases represents social and economic costs, as well as possible risks of infection. Therefore, the importance of caring for minors in the face of viral respiratory infections during childhood lies in ensuring the correct measures to prevent contagion. The objectiveof this study was to determine the relationship between competence for home care and the presence of respiratory infections in children undergoing cancer treatment. Method: Study of quantitative approach, correlational, cross-sectional and descriptive design. The sample consists of 75 dyads. Home care competence was measured with the CARE instrument. Statistical analysis was performed with the statistical program SPSS version 25.0, using descriptive statistics and non-parametric inferential statistics. Results: The prevalence of respiratory infections was 4% for children with caregivers with a high level of home care competence, 12% for the medium level and 21.3% for the low level, showing dependence between the study variables (X2=14.4, gl= 2, p=0.001). In addition, an association (r=-.439, p<.001) was determined between them. Discussion: The competence with a high level in home care supposes an adequate performance of the role as family caregiver with effect on quality of life of the family caregiver-person with a cancer dyad. Conclusions:The higher the caregiving competence, the lower the prevalence of respiratory infections; there is a relationship between home caregiving competence and the presence of respiratory infections in children undergoing cancer treatment.

Introdução: Os cuidados domiciliares para as crianças com doenças neoplásicas representam custos sociais e econômicos, além dos possíveis riscos de infecção. Por isso, a importância de tomar conta delas no que diz respeito às infecções respiratórias virais durante sua meninice radica em segurar as medidas adequadas para prevenir o contágio. O objetivo deste estúdio foi determinar a relação entre as infecções respiratórias nas crianças sob tratamento contra o cancro e a habilitação para lhes fornecer os cuidados em casa. Método: Estúdio da abordagem quantitativa, desenho correlacional, de corte transversal e descritivo. A amostra se compõe de 75 díades. A habilitação dos cuidados em casa foi medida com o instrumento TOMAR CONTA. A análise estatística se realizou com o programa estatístico SPSS, versão 25. Foi utilizada a estatística descritiva e a estatística inferencial não paramétrica. Resultados: A prevalência de infecções respiratórias foi de 4% para as crianças que receberam os cuidados em casa com um alto nível de efetividade; 12%, quando a efetividade dos cuidados foi intermediária; e para a baixa chegou até 21,3%. Isto demonstra a correlação entre as variáveis de estudo (X2= 14,4; gl= 2; p= 0,001). Além disso, se determinou uma associação (r= -,439; p<,001) entre elas. Discussão:A aptidão adequada para fornecer os cuidados em casa aponta que o responsável pela família desempenhou bem seu papel, o que fez com que houvesse repercussões positivas na qualidade de vida da díade "cuidador familiar-pessoa com câncer". Conclusões: Quanto maior é a proficiência para dar os cuidados, menor é o impacto das infecções respiratórias. Existe uma relação entre a habilitação para os cuidados em casa e a presença de infecções respiratórias nas crianças que recebem tratamentos oncológicos

Pensar la práctica clínica con niñxs en tiempos de perplejidad / Thinking about the clinical practice with children in times of perplexity / Penser la pratique clinique avec les enfants en temps de perplexite / Pensando a prática clínica com crianças em tempos de perplexidade

En este trabajo comparto una experiencia clínica que me ha resultado conmovedora, difícil e inmensamente humanizante. La pandemia me llevó a replantearme tanto los encuadres como los marcos teóricos,entre otras cuestiones, para posibilitar la escucha sosteniendo la demora sin apresuramientos, dando tiempo al por decir de quien padece detrás de una pantalla. Asimismo,me situó de una manera impensada en una escena que puso a prueba los dispositivos que en otro tiempo hubiera considerado del terreno de la ciencia ficción. Despliego la idea de una clínica que demanda un entramado vincular en un espacio que fuimos construyendo "entre" paciente y analista en tiempos de perplejidad AU

In this work I share a clinical experience that has been moving, difficult and immensely humanizing for me. The pandemic led me to rethink both the framing and the theoretical frameworks, among other issues, to enable listening while maintaining the delay but without haste, giving time to the one who suffers behind a screen. Also placed me in an unexpected way in a scene that has put to test devices one would once have considered to be part of the realm of science fiction. I unfold the idea of a clinical practice that demands an interwined bond in a space that we've built "between" patient and analyst in times of perplexity AU

Dans ce travail, je partage une expérience clinique qui a été émouvante, difficile et immensément humanisant. La pandémie m'a amené à repenser à la fois les encadrementset les cadres théoriques, entre autres enjeux, pour rendre possible l'écoute tout en maintenant le retard sans hâte, en donnant le temps de dire à qui souffre derrière un écran. Aussim'a placé de manière inattendue dans une scène qui mettait des dispositifsà l'épreuve qu'il aurait autrefois considéré comme appartenant à la science-fiction. Je déploie l'idée d'une pratique clinique qui exige un réseau relationnel dans un espace que nous construisions "entre" patient et analyste en tempsde perplexité AU

Neste trabalho compartilho uma experiência clínica que tem sido comovente, difícil e imensamente humanizadora. A pandemia me levou a repensar tanto osenquadramentosassim como os referenciais teóricos, entre outras questões, para possibilitar a escuta mantendo oatraso sem pressa, dando tempo de dizer quem sofre atrás deuma telade computador. Da mesma maneira me colocou de forma inesperada em uma cena que chegou a por à prova os dispositivosque em outro tempo euteria considerado ficção cientifica. Desdobro a ideia de uma clínica que exige uma rede de vínculos em um espaço que estávamos construindo "entre" paciente e analista em tempo de perplexidade AU

Experiencias comunitarias, crianzas compartidas y políticas de cuidado / Experiências comunitárias, políticas compartilhadas de pais e cuidados / Community experiences, shared upbringing and care policies

RESUMEN En el presente artículo, escrito en el contexto de la pandemia 2020-2021 y en el marco del cumplimento del Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO), analizamos dos experiencias comunitarias vinculadas al cuidado de las infancias y adolescencias que se desarrollan en las provincias de Neuquén y Río Negro (Patagonia Argentina). Dicho análisis es resultado de una investigación cualitativa realizada desde la perspectiva de la Psicología Social Crítica y las Políticas Públicas en la que buscamos recuperar los saberes sociales que estas iniciativas comunitarias pueden aportar al diseño y reformulación de las políticas públicas de cuidado. Específicamente, las experiencias que aquí presentamos son: la Asociación Civil GAIA-Nueva Crianza, conformada por familias de niñes y adolescentes trans; y la Asociación Civil Lazos Azules, integrada por familias de niños y adolescentes con TEA (Trastorno del Espectro Autista). Si bien las dos asociaciones son muy diferentes entre sí, ambas coinciden en estar protagonizadas por familias que, a partir de haber escuchado y prestado atención a las necesidades de sus hijo/a/es, se organizaron colectivamente para visibilizar la realidad de sus niño/a/es y adolescentes generando distintas acciones. Dichas acciones tienden no sólo a hacer efectivos los derechos de las infancias y adolescencias, especialmente aquellos vinculados a la identidad, la educación y la salud, sino que están orientadas a incidir en las políticas públicas de cuidado a nivel local desde lo que Boaventura de Sousa Santos denomina la sociología de las emergencias y desde lo que Rita Segato designa como una politicidad en clave femenina anfibia.

RESUMO. Neste artigo, escrito no contexto da pandemia 2020-2021 e no quadro do cumprimento do Isolamento Social Preventivo e Obrigatório (ASPO), analisamos duas experiências comunitárias relacionadas com o cuidado de crianças e adolescentes que ocorrem nas províncias de Neuquén e Río Negro (Patagônia Argentina). Esta análise é resultado de uma pesquisa qualitativa realizada na perspectiva da Psicologia Social Crítica e das Políticas Públicas, na qual buscamos resgatar o conhecimento social de que essas iniciativas comunitárias podem contribuir para o desenho e reformulação das políticas públicas de atenção. Especificamente, as experiências que aqui apresentamos são: a Associação Civil GAIA-Nueva Crianza, formada por famílias de crianças e adolescentes trans; e a Associação Civil Lazos Azules, formada por famílias de crianças e adolescentes com TEA (Transtorno do Espectro do Autismo). Embora as duas associações sejam muito diferentes entre si, ambas coincidem no fato de serem lideradas por famílias que, depois de ouvir e atentar para as necessidades dos filhos, se organizam coletivamente para tornar visível a realidade dos filhos. a / es e adolescentes gerando diferentes ações. Essas ações tendem não só a efetivar os direitos da criança e do adolescente, especialmente aqueles vinculados à identidade, educação e saúde, mas visam influenciar as políticas públicas de atenção em nível local a partir do que Boaventura de Sousa Santos denomina a sociologia das emergências e do que Rita Segato designa como feminilidade anfíbia chave de politicidade.

ABSTRACT In this article, written in the context of the 2020-2021 pandemic and in compliance with the Preventive and Compulsory Social Isolation (ASPO), we analyze two community experiences related to the care of children and adolescents that take place in the provinces of Neuquén and Río Negro (Argentinian Patagonia). This analysis is the result of a qualitative study carried out from the perspective of Critical Social Psychology and Public Policy, in which we seek to recover the social knowledge that these community initiatives can contribute to the design and reformulation of public care policies. Specifically, the experiences we present here are the GAIA-Nueva Crianza Civil Association, made up of families of trans children and adolescents; and the Lazos Azules civil association, made up of families of children and adolescents with ASD (autism spectrum disorder). Although the two associations are very different from each other, they both coincide in being led by families who, after having listened and paid attention to the needs of their children, they organized collectively to make visible the reality of their children and adolescents by generating different actions. These actions tend not only to make effective the rights of children and adolescents, especially those linked to identity, education and health, but are also aimed at influencing public care policies at the local level, from what Boaventura de Sousa Santos calls the sociology of emergencies and from what Rita Segato designates amphibious feminine key politicity.

Emociones y cuidados en el confinamiento hogareño durante la pandemia de covid-19 / Emoções e cuidados em confinamento domiciliar durante a pandemia do covid-19 / Care and emotions in home confinement during the covid-19 pandemic

RESUMEN El artículo problematiza, a través de relatos de prácticas cotidianas de cuidado, emociones que se organizan en torno a las diferentes configuraciones del cuidado infantil en el Área Metropolitana de Buenos Aires (Argentina). De esta forma, se trata de alimentar la mirada de las infancias, maternidades y paternidades urbanas en 'plural', con la meta de poder considerar el amplio repertorio de formas de disponerse, de estar y sentir que atraviesan el arco de experiencias de los arreglos familiares y el cuidado de hijos e hijas. ¿Cómo se reorganizaron los cuidados domésticos durante la pandemia? ¿Qué emociones y 'reglas del sentir' esto puso en evidencia? ¿Cómo impactaron los cambios en las fronteras del 'adentro' y el 'afuera' en las familias y en las subjetividades laborales y personales? Un primer nivel de análisis de la información empírica está estructurada por las formas de habitar (quiénes vivían con quiénes en términos de parentesco, con qué tipos de vivienda, haciendo qué uso del barrio), para presentar sobre ellas las tensiones emocionales, necesidades y estrategias que emergieron en los relatos.

RESUMO O artigo problematiza, por meio de relatos de práticas cotidianas do cuidado, as emoções que organizam-se em torno das diferentes configurações do cuidado das crianças na Área Metropolitana de Buenos Aires, (Argentina). Dessa forma, o artigo pretende contribuir a um olhar das infâncias, das maternidades e das paternidades no plural, com o objetivo de poder contemplar o amplo repertório de modos de experienciar, ser e sentir que perpassam o arco de experiências das dinâmicas familiares e do cuidado das crianças. Como os cuidados domésticos foram reorganizados durante a pandemia? Que emoções e regras do sentir isso trouxe à tona? Como as mudanças nas fronteiras do 'dentro' e 'fora' impactaram as famílias e as subjetividades pessoais e do trabalho? Um primeiro nível de análise da informação empírica é estruturado pelos modos de viver (quem conviveu com quem em termos do parentesco, em que tipo de habitação, qual uso da vizinhança), para apresentar tensões emocionais, necessidades e estratégias que surgiram nos relatos.

ABSTRACT. This article addresses the emotions around different configurations of childcare in the Metropolitan area of Buenos Aires, Argentina, based on narratives about everyday care practices. In doing so, the article aims to contribute to a pluralistic view of childhood and parenthood in order to consider the vast repertoire of dispositions, of being and feeling that are intertwined in family arrangements and childcare. How did the interviewees rearrange domestic care during the pandemic? What emotions and 'emotional norms' does that new situation reveal? How did the changes in the limits of inside and outside affect families and personal and labor subjectivities? A first level empirical data analysis is performed on the modes of inhabiting a home -who lived with whom, in which type of house, and what use they make of the resources in their neighborhood — in order to reflect upon the emotional tensions, needs and strategies that emerged from the narratives.

Autonomia política como prática de cuidado: a gramática da educação zapatista / La autonomía política como práctica del cuidado: la gramática de la educación zapatista / Political autonomy as a practice of care: the grammar of zapatista education

RESUMO. Este artigo tem como objetivo discutir, com bases em diferentes registros, a gramática presente na discursividade de informes oficiais do Movimento Zapatista, no que tange especificamente à educação zapatista, em especial desde a noção de autonomia como modo de organizar esta dimensão da vida em sociedade, entendendo a autonomia como resistência à tutela do Estado na gestão da escola e, micropoliticamente, a ruptura da tutela do processo educativo pelo promotor de educação. Observamos, a partir do estudo das Declarações da Selva Lancadona e da Escuelita Zapatista, que estas fundam-se numa crítica aos modelos estatais de governo da educação, refutando a perspectiva intercultural, defendendo a pluridiversidade. Este modo de compreender o processo educativo, e o modo de praticar o cuidado nos leva a uma compreensão mais ampla para a psicologia, refletindo sobre possibilidades de conexão entre novas invenções psi no trabalho junto à infância e à psicologia da educação.

RESUMÉN Este artículo tiene como objetivo discutir, a partir de diferentes registros, la gramática presente en el discurso de los informes oficiales del Movimiento Zapatista, con respecto específicamente a la educación zapatista, especialmente desde la noción de autonomía como una forma de organizar esta dimensión de la vida en sociedad, entendiendo la autonomía como resistencia a la tutela del Estado en la gestión de la escuela y, micropolíticamente, la ruptura de la tutela del proceso educativo por parte del promotor de la educación. Observamos, a partir del estudio de las Declaraciones de la Selva Lancadona y Escuelita Zapatista, que estos se basan en una crítica a los modelos estatales de gobierno en educación, refutando la perspectiva intercultural, defendiendo la pluridiversidad. Esta forma de entender el proceso educativo, y la forma de practicar el cuidado, nos lleva a una comprensión más amplia de la psicología, reflexionando sobre las posibilidades de conexión entre los nuevos inventos psi en el trabajo con los niños y la psicología de la educación.

ABSTRACT. This article aims to discuss, based on different records, the grammar present in the discourse of Zapatista Movement official reports, specifically regarding the Zapatista education, especially from the idea of autonomy as a way of organizing this dimension of life in society, understanding this autonomy as resistance to State tutelage in the management of schools, as well as the rupture of the educational process tutelage by the promoters of education in micropolitical terms. We observed, based on the study of the Statements of the Selva Lancadona and Escuelita Zapatista, that these are centered on a criticism of state models of government in education, refuting the intercultural perspective, defending pluridiversity. This way of understanding the educational process, and the way of practicing care, leads us to a broader understanding of psychology, reflecting on possibilities of connection between new psychology inventions at work with children and the psychology of education.

Mães de crianças que necessitam de cuidados contínuos e complexos: fatores associados ao apoio social / Madres de niños con necesidades de cuidados contínuos y complejos: factores asociados al apoyo social / Mothers of children that need continuous and complex care: Factors associated with social support

Resumo Objetivo analisar os fatores associados ao apoio social às mães de crianças que necessitam de cuidados contínuos e complexos. Método estudo observacional, analítico e transversal, de abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu nos ambulatórios de um hospital pediátrico localizado no interior do estado de São Paulo. Participaram do estudo 36 mães, que responderam a um instrumento de caracterização e ao Medical Outcomes Study- Social Support Survey. Para análise estatística foram utilizados os testes Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Correlação de Spearman. Seguiram-se os preceitos éticos de pesquisas que envolvem seres humanos. Resultados o apoio social afetivo, material e de interação social apresentaram escores satisfatórios (acima de 80 pontos). Os escores das dimensões informação e emocional foram 78,06 e 78,33, respectivamente. A variável idade materna apresentou correlação negativa com o apoio social emocional (0,040) e de informação (0,009). Conclusão e implicações para a prática as mães, em especial as mais velhas, recebem menos apoio de pessoas que possam lhe orientar e dar conselhos, bem como de alguém de confiança para falar sobre seus problemas. Tal resultado pode subsidiar o planejamento de estratégias de intervenção com famílias, a fim de fortalecer o apoio social.

Resumen Objetivo analizar los factores asociados al apoyo social a las madres de niños que necesitan cuidados continuos y complejos. Método estudio observacional, analítico y transversal, con enfoque cuantitativo. La recolección de datos tuvo lugar en las clínicas ambulatorias de un hospital pediátrico ubicado en el interior del estado de São Paulo. 36 madres participaron del estudio, quienes respondieron a un instrumento de caracterización y al Estudio de Resultados Médicos - Encuesta de Apoyo Social. Para el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas de correlación de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Spearman. Se siguieron los preceptos éticos de la investigación en seres humanos. Resultados participaron 36 madres. El apoyo social afectivo, material y de interacción social tuvo puntajes satisfactorios (más de 80 puntos Los puntajes para las dimensiones de información y emocional fueron 78,06 y 78,33, respectivamente. La variable edad materna mostró una correlación negativa con el apoyo social emocional (0.040) e información (0.009). Conclusión e implicaciones para la práctica las madres, especialmente las mayores, reciben menos apoyo de personas que pueden guiar y dar consejos, así como alguien en quien pueden confiar para hablar sobre sus problemas. Este resultado puede apoyar la planificación de estrategias de intervención con las familias para fortalecer el apoyo social.

Abstract Objective to analyze the factors associated with social support for mothers of children who need continuous and complex care. Method an observational, analytical and cross-sectional study, with a quantitative approach. Data collection took place in the outpatient clinics of a pediatric hospital located in the inland of the state of São Paulo. A total of 36 mothers participated in the study, who answered a characterization instrument and the Medical Outcomes Study - Social Support Survey. For statistical analysis, the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman correlation tests were used. The ethical precepts of research involving human beings were followed. Results affective, material and social interaction social support had satisfactory scores (above 80 points). The scores for the information and emotional dimensions were 78.06 and 78.33, respectively. The maternal age variable showed a negative correlation with emotional (0.040) and information (0.009) social support. Conclusion and implications for the practice the mothers, especially older ones, receive less support from people who can guide and give advice, as well as someone they can trust to talk about their problems. This result can support the planning of intervention strategies with families in order to strengthen social support.

A função constitutiva da voz e o poder da música no tratamento do autismo / La función constitutiva de la voz y el poder de la música en el tratamiento del autismo / The constitutive function of voice and the power of music in the treatment of autism

RESUMO. O artigo parte de uma experiência de pesquisa sobre o tratamento psicanalítico em grupo de crianças autistas, para refletir acerca da presença de mais de um analista no setting. A interação entre os analistas favorece uma abordagem não diretiva, permitindo à criança que ela se aproxime espontaneamente, sem ser forçada a um contato que pode ser sentido como extremamente angustiante pelo autista. Ademais, constatam-se os efeitos da voz como suporte para os próprios interventores, que dialogam, brincam e cantam entre eles, suscitando uma animação libidinal capaz de mobilizar a criança autista. A música que circula nas brincadeiras de roda veicula tanto aspectos simbólicos da cultura quanto o real do gozo de alíngua. Em um caso particular, a prosódia do canto mostrou-se uma forma imaginária específica de tratar a dimensão real da voz que invade o sujeito autista. Servindo-se de canções populares como objetos de mediação, foi possível orientar o tratamento a partir de uma solução que veio do próprio sujeito, que, antecipado neste ato, pode ouvir a invocação para advir. Evidencia-se assim, também no autismo, o papel do objeto pulsional voz para a constituição subjetiva.

RESUMEN. El artículo parte de una experiencia de investigación sobre el tratamiento psicoanalítico en grupo de niños autistas, para pensar se a propósito de la presencia de más de un analista en el setting. La interacción entre analistas favorece un abordaje no directivo, permitiendo que el niño se acerque espontáneamente, sin ser forzado a un contacto que puede ser extremadamente angustiante para el autista. Además, se constatan los efectos de la voz como soporte para los propios interventores, que dialogan, juegan y cantan entre sí, evocando una animación liminal capaz de movilizar el niño autista. La música que circula en las cirandas transmite tanto los aspectos simbólicos de la cultura cuanto el real del goce de la lengua. En un caso particular, la prosodia del canto se ha mostrado una forma imaginaria específica de tratar la dimensión real de la voz que invade el sujeto autista. Haciendo uso de canciones populares como objetos de mediación, fue posible guiar el tratamiento a partir de una solución proveniente del propio sujeto, que, anticipado en este acto, puede escuchar la invocación para venir a ser. Se evidencia así, también en el autismo, el papel del objeto pulsional voz para la constitución subjetiva.

ABSTRACT. Based on a research experience regarding the psychoanalytical group treatment of autistic children, the article reflects on the presence of more than one analyst in the setting. The interaction between analysts favors a non-directive approach, enabling the child to take action spontaneously, without being forced to a contact that can be extremely unsettling for the autist. Furthermore, one observes the effects of voice as a support for the caretakers, who talk, play and sing with each other, eliciting a libidinal excitement able to involve the autistic child. The music that reverberates through the circle games transmits both the symbolic aspects of culture and the real of la langue's jouissance. In a particular case, the singing prosody revealed itself to be a specific imaginary way to treat the real of voice which invades the autistic subject. Using folk songs as mediation objects, it was possible to conceive a treatment direction that took into account a solution that sprung from the subject, who, anticipated in this act, can hear the invocation to arise. Thus, one evidences, also in autism, the role of voice as pulsional object in the subjective constitution.

Necessidades do bebê com deficiência física na creche: a percepção de educadoras / Necesidades del bebé con discapacidad física en la guardería: percepción de educadoras / The needs of children with physical disabilities in day care: the perception of educators

RESUMO. Este estudo teve como objetivo investigar a percepção de educadoras frente às necessidades de duas bebês com deficiência física em contexto de inclusão na creche. Realizou-se um estudo de caso múltiplo, com seis educadoras que atendiam a turma de Mariana (24 meses), e quatro educadoras que atendiam a turma de Vitória (18 meses), as quais responderam uma entrevista semiestruturada. Ambas as bebês tinham deficiência física e frequentavam escolas de educação infantil da rede pública de Porto Alegre. Os dados foram analisados através de diversas leituras do material, produzindo um relato clínico. Em relação à Mariana, as educadoras destacaram a necessidade de estímulo e de suporte físico à bebê, bem como a importância do afeto na relação educadora-bebê, presente em um 'olhar a mais', mais sensível. Quanto à Vitória, as educadoras reforçaram a importância da integração entre as áreas da saúde e da educação, assim como de um olhar mais atento às diferentes necessidades da bebê com deficiência. A partir dos resultados, foi possível compreender nesse 'olhar a mais', destacado pelas educadoras como necessário para atender à demanda das bebês com deficiência física, uma exigência de maior disponibilidade corporal e psíquica.

RESUMEN. Este estudio tuvo como objetivo investigar la percepción de educadoras frente a las necesidades del bebé con discapacidad física en el contexto de inclusión en la guardería. Se realizó un estudio de caso múltiple, cuyas participantes fueron seis educadoras que atendían a la clase de Mariana, y cuatro educadoras que atendían a la clase de Vitória, las cuales respondieron una entrevista semiestructurada. Ambas bebés tenían deficiencia física y frecuentaban escuelas de Educación Infantil de la red pública de la ciudad de Porto Alegre/Brasil. Los datos fueron analizados a través de diversas lecturas del material, produciendo un relato clínico. En cuanto a Mariana, 24 meses, las educadoras destacaron la necesidad de estímulo y de soporte físico a la bebé, así como la importancia del afecto en la relación educadora-bebé, que hace presente en una 'mirada a más', más sensible. En cuanto a Vitória, 18 meses, las educadoras reforzaron la importancia de la integración entre las áreas de la salud y la educación, así como de una mirada más atenta a las diferentes necesidades de la bebé con discapacidad. A partir de los resultados, fue posible comprender en esa 'mirada a más', destacada por las educadoras como necesario para atender a la demanda de los bebés con discapacidad física, una exigencia de mayor disponibilidad corporal y psíquica.

ABSTRACT. This study aimed to investigate the perception of educators regarding the needs of two babies with physical disabilities in the context of inclusion in the day care center. A multiple-case study was carried out. The participants were six educators who oversaw Mariana's class, and four educators who oversaw Vitoria's class, and all 10 educators answered a semi-structured interview. Both babies were physically disabled and attended public schools in Porto Alegre/Brazil. The data were analyzed through several readings of the material, which resulted in a clinical report. In relation to Mariana (age 24 months) the educators emphasized the baby's need for stimuli and physical support, as well as the importance of affection in the educator-baby relationship, which was present as a more sensitive 'extra thought'. As for Vitória (age 18 months), educators reinforced the importance of integration between the health and education fields, as well as closer attention to the different needs of the disabled baby. Based on the results, it was possible to observe within that 'extra thought' - highlighted by the educators as necessary to fulfill the needs of babies with physical disabilities - a demand for greater physical and psychic availability.

Sistemas familiares conflituosos e cuidado feminino com crianças acolhidas / Conflicting family systems and female care with institutionalized children / Sistemas familiares conflictivos y cuidado femenino con niños acogidos

O estudo de famílias como um sistema permite desfocalizar sofrimentos e problemáticas em uma única pessoa. Essa compreensão facilita entender o cuidado realizado por mulheres com seus filhos, a partir das heranças transgeracionais que compõe a história de vida familiar. Em casos extremos no cuidado, a criança pode parar em uma instituição de acolhimento infantil. A presente pesquisa investigou a relação entre crianças institucionalizadas e a dinâmica de suas famílias num serviço de acolhimento para crianças de zero a seis anos. Trata-se de um estudo de caso com duas famílias e com os seguintes instrumentos: entrevistas semiestruturadas e o genograma. A discussão dos resultados evidenciou que a herança de abandono foi atualizada em até três gerações, a partir de uma história que se construiu a base de perdas emocionais e financeiras. Tais perdas foram somadas as dificuldades do núcleo, ao exteriorizarem conflitos que resultaram na posterior desagregação familiar e acolhimento infantil.

The understanding of families like systems allows defocus problems and sufferings on one single person. When this logic is used do compreheend female care, it is perceptive that the way women deal with their children is influenced bytransgenarational heritage whose shape the story of the group - which may be enriched or dreadful. In extreme cases, the child goes to a shelther care. This research aimed investigate how family system dynamic contributed to the stay of one of their children in a institutionalized space. The multiple case study was used as the method, whereby semi-estructured interview and genogram were the following instruments. As results' discussion, it was evidenced the abandonment's inheritance refreshed in three generations, based on a story of financial and emotional losses. These losses were added to the difficulties of the nucleus, when externalizing conflicts that resulted in the subsequent family disaggregation and child care.

El estudio de familias como un sistema, permite desfocalizar sufrimientos y problemáticas en una única persona. Esta visión, facilita entender el cuidado realizado por mujeres con sus hijos, el cual es influenciado por las herencias transgeneracionales que componen la historia de vida -las cuales pueden ser enriquecedoras o conflictivas. En casos extremos en el cuidado, el niño puede ir a parar a una institución de acogida infantil. La presente investigación indagó la relación entre niños institucionalizados y la dinámica de sus familias. Se trata de un estudio de casos múltiples desarrollada con entrevistas semiestructuradas y genograma. La discusión de los resultados evidenció que la herencia del abandono influyó en hasta tres generaciones, a partir de una historia que se construyó en pérdidas emocionales y financieras. Tales pérdidas se sumaron a las dificultades del núcleo, al exteriorizar conflictos que resultaron en la posterior disgregación familiar y en la institucionalización infantil.

Repercussões psíquicas em mães de crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus / Repercusiones psíquicas en madres de niños con síndrome congénito por el virus del Zika / Psychic repercussions in mothers of children with congenital Zika virus syndrome

RESUMO Objetivo investigar as repercussões psíquicas em mães de crianças com complicações decorrentes da Síndrome Congênita pelo Zika Vírus. Método Estudo transversal com abordagem mista sequencial em duas etapas, realizado em uma Regional de Saúde de um estado do Nordeste. Participaram da primeira etapa da investigação, referente à aplicação do Self-Reporting Questionnaire, 15 mães. Na segunda etapa, foram realizadas entrevistas com 13 mães. A análise se deu por meio de um software estatístico (etapa 1) e pela técnica de análise de conteúdo (etapa 2). Resultados Observou-se que 10 mulheres apresentaram resultado positivo para o sofrimento mental. Na etapa qualitativa, destacaram-se nos relatos: o medo da perda/morte ou não evolução do quadro da criança, a exaustão física e psicológica em decorrência dos cuidados contínuos e o aparecimento/agravamento de conflitos que repercutem negativamente na dinâmica familiar. Conclusão e implicações para prática Os resultados apontam a necessidade de ações de educação em saúde, de modo a viabilizar troca de saberes, práticas e experiências; oferta de apoio psicossocial básico e fortalecimento de redes de apoio no sistema formal e informal de saúde, visando criar/ampliar equipamentos para auxiliar no autocuidado e empoderamento das identidades e potencialidades destas mulheres.

RESUMEN Objetivo investigar las repercusiones psíquicas de las madres de niños con complicaciones debido al síndrome congénito del virus del Zika. Método Estudio transversal con enfoque mixto secuencial de dos etapas, realizado en una Regional de Salud de un estado del noreste brasileño. En la primera etapa de la investigación, mediante la aplicación de un cuestionario de autoevaluación -Self-Reporting Questionnaire-, participaron 15 madres. En la segunda etapa, se realizaron entrevistas con 13 madres. El análisis se realizó utilizando software estadístico (etapa 1) y la técnica de análisis de contenido (etapa 2). Resultados Se observó que 10 mujeres presentaron resultados positivos ante el sufrimiento mental. En la etapa cualitativa, se destaca lo siguiente en los informes: el miedo a la pérdida / muerte o a la no evolución de la condición del niño, el agotamiento físico y psicológico como resultado de la atención continua y la aparición / empeoramiento de conflictos que afectan negativamente la dinámica familiar. Conclusión y Implicaciones para la práctica los resultados apuntan a la necesidad de desarrollar acciones de educación para la salud, a fin permitir el intercambio de conocimientos, prácticas y experiencias; ofreciendo apoyo psicosocial básico y fortaleciendo las redes de apoyo en la red de salud formal e informal, con el objetivo de crear / expandir equipos para ayudar en el autocuidado y el empoderamiento de la identidad de estas mujeres y así contribuir a que puedan desplegar su potencial.

ABSTRACT Objective To investigate the psychic repercussions of mothers of children with complications due to Zika Virus Congenital Syndrome. Method Cross-sectional study with a two-step sequential mixed approach conducted in a Health Regional of a Northeast state. Participated in the first stage of the investigation, regarding the application of the Self-Reporting Questionnaire, 15 mothers. In the second stage, interviews were conducted with 13 mothers. The analysis was performed using statistical software (step 1) and the content analysis technique (step 2). Results It was observed that 10 women had a positive result for mental suffering. In the qualitative stage, the following stands out in the reports: the fear of loss/death or non-evolution of the child's condition, physical and psychological exhaustion as a result of continuous care, and the appearance / worsening of conflicts that negatively affect family dynamics. Conclusion and Implications for practice The results point to the need for health education actions in order to enable the exchange of knowledge, practices, and experiences; offering essential psychosocial support and strengthening support networks in the formal and informal health network, aiming to create/expand equipment to assist in self-care and empowerment of these women's identities and potentials.

Crianças com epilepsia: percepção e vivência de famílias / Children with epilepsy: perception and living of families / Niños con epilepsia: percepción y vivencia de familias

Objetivo: descrever a percepção e a vivência de famílias de crianças com epilepsia. Método: Estudo descritivo de caráter qualitativo, realizado no município de Guarapuava/PR. Os dados foram coletados nos meses de janeiro e fevereiro de 2016, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas junto a sete familiares de crianças com epilepsia. Os relatos foram transcritos e submetidos à análise categorial temática. Resultados: Os resultados ressaltam o impacto social da doença na família, desde o momento do diagnóstico, com implicações para desenvolvimento de atitudes de superproteção, até mudanças na dinâmica familiar, além do enfrentamento do estigma da doença. Conclusão: O desvelamento da percepção e da vivência de famílias de crianças com epilepsia permitiu verificar em que medida estas influenciam o cuidado dispensado a elas, ao mesmo tempo em que ressalta a importância do apoio a estas famílias no cuidado, por meio de uma assistência humanizada e qualificada, pautada nas reais necessidades de cada unidade familiar

Objective: to describe the perception and the experience of families composed by children with epilepsy. Method: Descriptive study of a qualitative character, carried out in the city of Guarapuava-PR. The data were collected in the month of January and February of 2016, by means of a semi-structured instrument, it was obtained participation of 7 relatives of children with epilepsy. The reports were transcribed and submitted to the Analysis of thematic content modality. Results: they call attention to the social impact of the disease in the family, from the moment of diagnosis, with implications for the development of attitudes of overprotection, to changes in family dynamics, and the stigma of epilepsy. Conclusion: understanding the perception and the experience of families, reveals that this may influence the care of the child with epilepsy. In addition, it denotes the importance of supporting the family in care, with an assistance based on the real needs of the family and therefore, more humanized and qualified

Objetivo: describir la percepción y la vivencia de famílias compuestas por niños con epilepsia. Método: Estudio descriptivo de carácter cualitativo, realizado em El municipio de Guarapuava-PR. Los datos fueron recolectados em El mes de enero y febrero de 2016, por medio de instrumento semi estructurado, se obtuvo La participación de 7 familiares de niños con epilepsia. Los relatos fueron trascritos y sometidos al analise de Contenido modalidad temática. Resultados: llaman La atención sobre el impacto social de La enfermedad em La familia, desde el momento del diagnóstico, com implicaciones para el desarrollo de actitudes de sobre protección, hasta los câmbios ocurridos em La dinámica familiar, además del estigma de la epilepsia. Conclusión: La comprensión de La percepción y la vivencia de lãs familias, revela que ésta puede influir em el cuidado delniño con epilepsia. Además denota La importancia de apoyar a La família enel cuidado, con una asistencia pautada em lãs reales necesidades de La familia y por lo tanto, más humanizada y calificada

Nurses' moral deliberation in the child care process / Deliberación moral de los enfermeros en el proceso de cuidado de los niños / Deliberação moral de enfermeiros no processo de cuidar de crianças

ABSTRACT Objective: To understand the nurses' moral deliberation in the face of an ethical problem involving breastfeeding. Method: Qualitative study based on the methodological theoretical framework of deliberative bioethics. Data collection was through a vignette-based interview and results were organized by thematic analysis. Results: Nurses tend to take over intermediate courses of action, although extreme courses of action are found as well. Final considerations: When they tend to take extreme courses of action, nurses approach decisions focused on the child welfare to the detriment of the mother's need as a working woman.

RESUMEN Objetivo: Comprender la deliberación moral de los enfermeros que enfrentan un problema ético relacionado con la lactancia materna. Método: Investigación cualitativa, basada en el marco teórico metodológico de la bioética deliberativa. La recolección de datos se realizó mediante una entrevista basada en viñeta y los resultados se organizaron mediante el análisis temático. Resultados: Los enfermeros tienden a tomar cursos de acción intermedios, sin embargo, se encuentran cursos de acción extremos. Consideraciones finales: Cuando tienden a tomar cursos de acción extremos, los enfermeros abordan las decisiones sobre el bienestar del niño, en detrimento de las necesidades de la madre como mujer trabajadora.

RESUMO Objetivo: Compreender a deliberação moral de enfermeiros diante de um problema ético envolvendo o aleitamento materno. Método: Estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico-metodológico da bioética deliberativa. A coleta de dados foi através de entrevista orientada por vinheta e os resultados foram organizados por análise temática. Resultados: Os enfermeiros tendem a assumir cursos de ações intermediários, todavia, são encontrados cursos de ação extremos. Considerações finais: Quando tendem a cursos de ação extremos, os enfermeiros acercam-se das decisões voltadas para o bem-estar da criança, em detrimento das necessidades da mãe, enquanto mulher trabalhadora.

Care for chidren and adolescents victims of violence: feelings of professionals from a psychosocial care center / Atención a las víctimas de violencia infantojuvenil: sentimientos de profesionales de un centro de atención psicosocial / Atendimento a vítimas de violência infantojuvenil: sentimentos de profissionais de um centro de atenção psicossocial

ABSTRACT Objective: to unveil the feelings experienced by health professionals working at a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil) in the care for children and adolescents victims of violence. Methodology: qualitative, descriptive and exploratory research, carried out in a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil). Data were collected through a semi-structured interview with ten professionals from the multidisciplinary team between May and June 2017. Data interpretation was based on the thematic analysis. Results: there were two themes: Contact with violence: feelings that emerge; and Between reason and emotion: contact with the perpetrator of violence. It was evidenced a multiplicity of feelings that affect the professionals involved in the care for children/adolescents victims. Conclusion and implications for practice: from the results, it is identified that professionals have difficulties in caring for children/adolescents victims of violence, with a need to devise strategies to deal with the range of feelings that emerge when performing this. In order to do so, it is believed that it is necessary to improve attention in the care network in order to reduce emotional levels overload and improve quality of life of victims and professionals, in order to solve problems for a healthier working process.

RESUMEN Objetivo: desvelar los sentimientos vivenciados por los profesionales de salud, actuando en un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil) en el cuidado a niños y adolescentes víctimas de violencia. Metodología: pesquisa cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil). Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semiestructurada con diez profesionales del equipo multidisciplinario, entre mayo y junio 2017. La interpretación de los datos ocurrió con base en el análisis temático. Resultados: se presentaron en dos temas: El contacto con la violencia: sentimientos que emergen; y Entre la razón y la emoción: el contacto con el autor de la violencia. Se evidenció una multiplicidad de sentimientos que acomete a los profesionales involucrados en el cuidado de niños/adolescentes victimizados. Conclusión e implicaciones para la práctica: a partir de los resultados, se identifican que los profesionales tienen dificultades en la asistencia a los niños/adolescentes víctimas de violencia, necesitando elaborar estrategias para lidiar con la gama de sentimientos que emergen durante su realización. Para ello, es necesario mejorar la atención en la red de asistencia con el fin de disminuir los niveles de sobrecarga emocional y mejorar la calidad de vida de las víctimas y los profesionales, en favor de la resolución de los casos y de un proceso de trabajo más sano.

RESUMO Objetivo: desvelar os sentimentos vivenciados pelos profissionais de saúde, atuantes em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil, no cuidado à criança e ao adolescente vítima de violência. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com dez profissionais da equipe multidisciplinar, entre maio e junho de 2017. A intepretação dos dados ocorreu com base na análise temática. Resultados: apresentados em dois temas: O contato com a violência: sentimentos que emergem; e Entre a razão e a emoção: o contato com oautor da violência. Evidenciou-se uma multiplicidade de sentimentos que acometem os profissionais envolvidos no cuidado à criança/adolescente vitimizada. Conclusão e implicações para a prática: a partir dos resultados, identifica-se que os profissionais possuem dificuldades na assistência à criança/adolescente vítima de violência, necessitando elaborar estratégias para lidar com a gama de sentimentos que emerge ao realizar esse. Para tanto, acredita-se ser preciso melhorar a atenção na rede de assistência, visando diminuir os níveis de sobrecarga emocional e melhorar a qualidade de vida das vítimas e dos profissionais, em prol da resolutividade dos casos e de um processo de trabalho mais saudável.

Care performed by family caregivers of children submitted to hematopoietic stem cell transplantation / Cuidados realizados pelo familiar cuidador da criança em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas / Cuidados realizados por el familiar cuidador del niño después de trasplante de células madre hematopoyéticas

ABSTRACT Objective: to know the care provided by family caregivers of children submitted to hematopoietic stem cell transplantation. Method: the Grounded Theory was used as methodology. The study comprised four sample groups, comprising 36 caregivers. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed according to the coding proposed by Strauss and Corbin in three phases: open, axial and selective. Results: eight propositions were identified for the care provided to the child in the researched context, namely administering medications; attention to cleaning issues; care with water and food intake; care with the body; experiencing protective isolation; addressing the child's need for emotional support; addressing the child's self-care; and facing complications. Conclusion: the different aspects in which the caregiver acts in the care of the child were understood. Such care equips the health team to elaborate measures for guidance and preparation of home care that are effective and directed to the needs of the patient and their family. The understanding of the care that they accomplish enables the caregiver a greater understanding of their role, as well as of the decisions they will make by their being under treatment.

RESUMO Objetivo: conhecer os cuidados realizados pelo cuidador familiar da criança em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: utilizou-se a Grounded Theory como metodologia; compreendendo quatro grupos amostrais, perfazendo 36 cuidadores; com dados coletados por entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados segundo a codificação proposta por Strauss e Corbin, em três fases: aberta, axial e seletiva. Resultados: foram identificadas oito proposições para os cuidados realizados com criança no contexto pesquisado: administrar medicações; atentar às questões de limpeza; cuidados com ingesta hídrica e alimentar; cuidados com o corpo; experienciar o isolamento protetor; trabalhar a necessidade de apoio emocional da criança; abordar o autocuidado da criança; e encarar complicações. Conclusão: compreenderam-se as diferentes vertentes em que o cuidador atua no cuidado com a criança. Esses cuidados instrumentalizam a equipe de saúde ao nortear a elaboração de medidas de orientação e preparo para o cuidado domiciliar que sejam efetivas e direcionadas às necessidades do paciente e da família. A compreensão dos cuidados que realiza viabiliza ao cuidador maior entendimento do seu papel, bem como das decisões que tomará pelo seu ente em tratamento.

RESUMEN Objetivo: conocer los cuidados realizados por el cuidador familiar del niño después del trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: se utilizó la Grounded Theory como metodología; comprendió cuatro grupos de muestreo, totalizando 36 cuidadores; utilizó datos recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas, los datos fueron analizados según la codificación propuesta por Straus y Corbin, en tres fases: abierta, axial y selectiva. Resultados: fueron identificadas ocho proposiciones para los cuidados realizados al niño en el siguiente contexto investigado: administrar medicaciones; prestar atención a las cuestiones de limpieza; cuidados con ingesta hídrica y alimentar; cuidados con el cuerpo; experimentar el aislamiento protector; trabajar la necesidad de dar apoyo emocional al niño; abordar el autocuidado del niño; y, encarar las complicaciones. Conclusión: fueron comprendidas las diferentes vertientes en las cuales el cuidador actúa en el cuidado al niño. Esos cuidados instrumentalizan al equipo de salud para orientar la elaboración de medidas de orientación y preparación, para el cuidado domiciliar, que sean efectivas y dirigidas a las necesidades del paciente y su familia. La comprensión de los cuidados que realiza viabiliza al cuidador obtener mayor entendimiento de su papel, así como de las decisiones que tomará auxiliar a su familiar en tratamiento.

A experiência da guarda compartilhada na perspectiva de diferentes membros da família / Joint custody experience from the perspective of different family members

A guarda compartilhada é recente na legislação brasileira e prevê direitos e deveres iguais entre a díade parental e equilíbrio nas decisões. Em função da necessidade de ajustes na família após a separação, este estudo teve como objetivo investigar a experiência de diferentes membros da família com a guarda compartilhada. Realizou-se entrevistas individuais com cinco membros de três diferentes famílias. Os dados foram analisados qualitativamente através da perspectiva de casos múltiplos em forma de narrativa atentando-se às particularidades e semelhanças. Os resultados demonstraram que a maioria dos entrevistados avaliou positivamente sua experiência com a guarda compartilhada, pela flexibilidade dos horários de convivência e pela possibilidade de maior envolvimento paterno. Em apenas uma das famílias, o conflito existente dificultou o compartilhamento da guarda. Discutiu-se que o uso de mensagens e e-mails para combinações sobre os filhos poderia ser uma estratégia dos genitores para manter uma "distância segura" e evitar conflitos.(AU)

Joint custody is recent in Brazilian law and provides equal rights and duties between parental dyad and balance in decisions. Due to the need for adjustments in the family after separation, this study aimed to investigate the experience of different family members with joint custody. Individual interviews were conducted with five members from three different families. Data were analyzed qualitatively through the perspective of multiple cases, in narrative form, considering particularities and similarities. The results showed that most of the interviewees positively evaluated their experience with shared custody due to the flexibility in visits and to the possibility of greater father involvement. In one of the families, the existing conflict made it difficult to share custody. It was discussed that the use of messages and emails for combinations about the children could be a parent's strategy to maintain a "safe distance" and avoid conflicts.(AU)